光線治療（紫外線治療）について

皮膚病に用いる紫外線治療には、以下のようなものがあります。

• PUVA療法
• ナローバンドUVB療法
• エキシマライト
• エキシマレーザー

当院では、

-全身などの広い範囲での治療にはナローバンドUVB

-狭い範囲の病変の治療にはエキシマライト

-より狭かったり、治りが悪い病変の治療にはエキシマレーザー

という位置付けで使い分けしています。

僕が皮膚科医になった四半世紀前は、もっぱらPUVA療法が行われていました。

ＵＶＡを用いる治療は、通常、ＵＶＡ単独で用いることは少なく、psoralen（ソラレン）という紫外線の感受性を高める薬剤を塗布した後、波長の長いＵＶＡを照射します。ソラレンの頭文字pとＵＶＡでＰＵＶＡ療法といいます。

ソラレンを外用後、光線を照射するまでに少し時間を要すること、治療が終わった後もしばらくの間紫外線に注意しないといけないなどちょっと煩雑であることから、ナローバンドＵＶＢ療法が主流になった今では、以前に比べて用いる機会は減りました。

※当院では、開業当初より「テルモ・クリニカルサプライ社のデルマレイ２００」を用いてきましたが、現在は使用しておりません。

UVBの波長の中で、311〜312nm（ナノメートル）というきわめて狭い領域の波長を用いた治療法です。この波長領域が、いろいろな皮膚病に治療効果が高いことから、PUVA療法に代わって用いられるようになりました。

従来の紫外線治療よりも効果がよいだけでなく、副作用や治療時間が少ないと言われています。白斑、乾癬、類乾癬、アトピー性皮膚炎、痒疹、円形脱毛症などに用います。

ナローバンドUVBを初めて使用したのは、大学病院に勤務していた時でした。

15年以上も前の話になりますが、当時、病棟医として勤務していた時に、入院加療していた全身性の乾癬の患者さんに初めて使用した時に、それまでの治療との違いにびっくりしたものです。

現在、当院で使用しているのは、Waldmann社の「UV 100L」という全身型の機器です。